Algoneurodistrofia

Anche conosciuta come SINDROME DEL DOLORE REGIONALE COMPLESSO o DISTROFIA SIMPATICO RIFLESSA, è una sindrome multisintomatica, complessa e di difficile diagnosi che colpisce l’estremità di un arto, in particolare la mano e il piede, come complicanza di un trauma o intervento chirurgico.
La fisiopatologia dell'algoneurodistrofia non è chiara, ma sembra determinante l’alterazione dei sistemi di controllo centrali del dolore (sistema nervoso simpatico) che innescano una risposta anomala ed esagerata nei confronti di un trauma e del dolore stesso. Caratteristica ricorrente è l’assenza di corrispondenza tra l’entità del trauma subito e la sintomatologia.
Spesso l’algoneurodistrofia è scatenata da un gesso troppo stretto, da posture scorrette che durante il periodo di immobilizzazione favoriscono l’edema, da un forte dolore in occasione della riduzione di una frattura, ma anche da una fisioterapia violenta e dolorosa.
Nella prima fase della malattia i segni e i sintomi principali sono dolore ed edema importanti, impotenza funzionale dell’arto colpito, infiammazione, calore e instabilità vasomotoria.
In seguito, se non viene riconosciuta e trattata tempestivamente, può cronicizzare. La flogosi regredisce, sostituita da ipotermia e cianosi cutanea. Compaiono alterazioni a livello della cute, delle unghie, della crescita dei peli e della sudorazione. Sono frequenti demineralizzazione ossea, ipotrofia muscolare, fibrosi dei tessuti molli, fino a gravi quadri di rigidità articolari e retrazioni tendinee.
Una diagnosi precoce e un trattamento specifico, sia farmacologico che riabilitativo, sono alla base di una buona risoluzione di tale complicanza.

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